Предоставлять разъяснения по вопросам застрахованным: объем программы ДМС, прикрепление к медицинским организациям, иные возникающие вопросы;
Осуществлять организацию медицинских услуг застрахованным в медицинских организациях в соответствии с программой страхования и медицинскими стандартами по запросу лечащего врача, куратора договора или застрахованного на основании представленной медицинской документации;
Согласование медицинских услуг с контрагентами согласно программам ДМС.
Организация вызова скорой медицинской помощи, помощи на дому, экстренной и плановой госпитализации согласно программе ДМС;
Организация консультаций и запись клиентов на приемы врачей и обследования в медицинские организации;
Вести застрахованных, находящихся на стационарном лечении (мониторинг медицинской помощи, оказываемой застрахованному):
общение с лечащим врачом (согласование лечения и обследования, сроков пребывания в стационаре);
общение с застрахованным;
формирование ориентировочной стоимости госпитализации с учетом стоимости койко-дня, нозологии и предполагаемых на базе медицинских организациях мероприятий.
Очное курирование застрахованных, находящихся на стационарном лечении;
Участвовать в разрешении спорных ситуаций, возникающих между сотрудниками медицинских организаций и застрахованными в рамках своей компетенции;
Работать с претензиями застрахованных и медицинских учреждений.