Врач-куратор по организации медицинской помощи (ДМС)

IBG (АО "Страховая бизнес группа") рассматривает кандидатов на должность - Врач-куратор в Департамент ДМС

Обязанности:

1.) Участие в работе по организации качественного оказания медицинской помощи застрахованным по договорам ДМС, в том числе ВИП-застрахованным:

1.1.) Подбор медицинской организации (далее - МО) и Врача-специалиста для оказания медицинской помощи ВИП-застрахованного;

1.2.) Подбор и согласование времени приема ВИП-застрахованного в МО;

1.3.) Сопровождение ВИП-застрахованного в МО, организуя комфортное получение медицинских услуг;

1.4.) Курация ВИП-застрахованных, находящихся на амбулаторном и стационарном лечении;

1.5.) Ведение электронной медицинской карты ВИП-застрахованных.

2.) Взаимодействие с МО по вопросам оказания медицинской помощи застрахованным по договорам ДМС, в том числе ВИП-застрахованным:

2.1.) Участие в актуализации базы данных существующих МО и Врачей-специалистов для застрахованных по договорам ДМС, в том числе для ВИП-застрахованных в разрезе МО и видов помощи;

2.2.) Запрос медицинской информации по результатам проведенных консультаций и исследований по ВИП-застрахованным (предоставление согласие пациента, запросы в МО на предоставление медицинской информации и пр.).

3.) Сбор и анализ информации:

3.1.) О современных методах лечения, ведущих МО по видам помощи;

3.2.) О технологиях оказания медицинской помощи в МО и уровне оказываемых услуг.

4.) Получение запросов от МО по телефону или электронной почте для согласования медицинских услуг, сопоставления диагноза с назначенным обследованием, определения возможности согласования назначенных процедур, лабораторных и других видов исследований.

5.) Принятие решений по согласованию медицинских услуг для застрахованных по ДМС, в том числе для ВИП-застрахованных, руководствуясь программой застрахованного, определение наличие страхового события.

6.) Грамотная аргументация своей позиции при отказе в согласовании медицинских услуг представителю МО или застрахованному по ДМС.

7.) Взаимодействие с другими подразделениями департамента ДМС по вопросам организации медицинской помощи застрахованным по договорам ДМС, в том числе ВИП-клиентам.

8.) Оформление и отправка в МО гарантийных писем для застрахованным по договорам ДМС, в том числе ВИП-застрахованным.

9.) Принятие мер для недопущения развития претензионной ситуации, принятие участия в урегулировании конфликтных ситуаций.

10.) Курирование сложных ситуаций, случаев, госпитализаций, претензий.

11.) Поддержание контакта с HR-менеджером закрепленных организаций, участие в рабочих встречах для обсуждения результатов работы по ДМС.

• Высшее медицинское образование.
• Опыт работы от пяти лет: в Страховых Компаниях и/или в Подразделениях платных услуг МО и/или опыт работы в качестве Врача МО.
• Уверенный пользователь ПК: MS Office: Excel (сводные таблицы, ВПР, основные формулы), Word, Outlook, PowerPoint, 1С: Предприятие.
• Личностные качества: коммуникабельность, грамотная речь, ориентированность на клиента, активная жизненная позиция

• Работа в крупной стабильной Компании.
• Структура дохода: высокий оклад + бонус от результатов своей деятельности и деятельности компании в целом.
• Уникальная возможность для профессионального развития и карьерного роста.
• Полное соблюдение норм Трудового законодательства РФ.
• Корпоративные скидки на страховые продукты, корпоративные мероприятия для работников Компании и их детей, корпоративные подарки.
• Офис в центре города - центр Москвы (метро Шелепиха).