Врач-специалист (отдел контроля качества)

Показать контакты

Описание вакансии

Обязанности:

Оказание организационно-методического сопровождения экспертно-аналитической работы в системе ОМС:

Внутренняя проверка ПМД (учетная форма № 003/у, № 025/у и т.д.) на соответствие требований Федеральных и Региональных нормативно-правовых актов по их ведению, оказание медицинской помощи в соответствии с требованиями стандартов оказания медицинской помощи, порядкам оказания медицинской помощи, а также требованиям актуальных клинических рекомендациям МЗ РФ (рубрикатор клинических рекомендаций МЗ РФ) в системе ОМС
Участие в подготовке и организации проведения плановых и внеплановых экспертиз законченных случаев вневедомственными организациями (СМО, ТФОМС Московской области)
Ведение реестра экспертных заключений и актов от вневедомственных организаций на электронных и на бумажных носителях
Введение реестра дефектов, выявленных по результату внутренней проверки (экспертизы) ПМД
Первичный контроль и учет полученных экспертных заключений, актов по итогу плановых и внеплановых экспертиз законченных случаев в системе ОМС
Организация и проведение претензионных мероприятий медицинской организации к вневедомственным организациям по итогу проведенных плановых и внеплановых экспертиз законченных случаев в системе ОМС
Составление отчетности (ежемесячной, квартальной, годовой) по итогу плановых и внеплановых экспертиз законченных случаев вневедомственными организациями в системе ОМС
Контроль исправления дефектов в качестве оказания медицинской помощи выявленных по итогу плановых и внеплановых экспертиз законченных случаев заведующими профильными клиническими отделениями

Участие в организации работы по внутреннему контролю качества и безопасности медицинской деятельности

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по специальности "Лечебное дело", "Педиатрия", "Стоматология", "Медицинская биофизика", "Медицинская биохимия", "Медицинская кибернетика", послевузовское и (или) дополнительное профессиональное образование и сертификат специалиста по специальности в соответствии с Квалификационными требованиями к специалистам с высшим и послевузовским медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения, утверждаемой в установленном порядке, без предъявления требований к стажу работы.

Посмотреть контакты работодателя