Руководитель отдела по контролю качества оказания медицинской помощи / Врач-эксперт
Руководитель отдела по контролю качества оказания медицинской помощи / Врач-эксперт
Москва, Университетский проспект, 23к4
Метро: Ломоносовский проспектОписание вакансии
Обязанности:
Посмотреть контакты работодателя
- Организация и осуществление контроля и экспертизы качества оказания медицинской помощи в клиниках сети, в том числе в соответствии со стандартами и клиническими рекомендациями. Проверка медицинской документации.
- Взаимодействие с отделом по работе со страховыми и корпоративными клиентами. Анализ и контроль реестров выставленных страховым компаниям услуг в соответствии с программами страховых компаний.
- Работа с поступившими Актами экспертизы/снятий от страховых компаний и их рассмотрение. Проработка и обоснование страховым компаниям некорректности указанных снятий.
- Участие в очных и заочных экспертизах страховых компаний. Подготовка медицинской документации к экспертизам со стороны страховых компаний.
- Консультирование и обучение врачей (онлайн, оффлайн) особенностям приема страховых пациентов по ДМС в целях минимизации дальнейших снятий по Актам от страховых компаний. Проработка выявленных ошибок, контроль исправления замечаний.
- Участие в рассмотрении жалоб и обращений пациентов.
- Актуализация (при необходимости) медицинской документации и соответствующих локально-нормативных актов в соответствии с действующим законодательством в сфере здравоохранения.
- Релевантный опыт работы от 3х лет.
- Высшее медицинское образование.
- Знание стандартов оказания мед. помощи, клинических рекомендаций, нормативной базы.
- Навык проведения контроля и экспертизы объёмов сроков и качества медицинской помощи.
- Умение работать и проводить анализ больших объемов информации, внимательность к деталям.
- Место работы – Офис рядом со ст. м. Ломоносовский проспект (10 минут пешком), периодически поездки в клиники сети.
- График работы – пятидневка.
- Оформление согласно ТК РФ. Официальная заработная плата и ее своевременная выплата два раза в месяц.
- Льготное медицинское обслуживание для сотрудников и членов их семей - скидки до 80%.